Appunti di storia della medicina cinese

1. Dinastie Xia-Shang (2100+1100 a.C.). Medicina ancestrale.

• Medicina e atti guaritivi dominati da culto per gli antenati e dalla divinazione.
• Causa principale di malattia è il dispiacere/disappunto degli antenati.
• La forma principale di diagnosi è la divinazione, e la forma principale di terapia consiste nell’ingraziarsi gli antenati.
• Il primo record scritto di fitoterapia risale al 2000 a.C.

2. Dinastia Zhou e Periodo delle Primavere e degli Autunni (1100-476 a.C.). Medicina demoniaca

• Medicina dominata da sciamanesimo e demonologia.
• Causa principale di malattia è l’attacco demoniaco.
• La forma principale di diagnosi è la divinazione e la forma di terapia più importante è l’esorcismo dei demoni. Alla fine di questo periodo, però, appaiono le principali teorie che caratterizzeranno poi la storia della medicina cinese, e iniziano ad essere usate terapie a base di piante e l’agopuntura.
• Molti record di prescrizioni fitoterapiche su ossa e striscie di bambù

3. Periodo degli Stati Guerrieri (476-221 a.C.). In questo periodo emergono tutte le teorie principali della medicina cinese: yin-yang, wu-hsing (5 fasi), 5 sapori, 5 colori, il sistema delle corrispondenze, Qi, diagnosi del polso, i canali o meridiani, punti di agopuntura. Diciamo subito che questi concetti non diventano parte di un sistema organico ed integrato se non dopo il 300 a.C. Tra il III e il II secolo a.C. essi iniziano ad essere usati insieme secondo una dottrina cosmologica matura, per ragioni in parte arbitrarie ed in parte utilitaristiche. Il qi è un concetto abbastanza vasto e di grande applicabilità, yin-yang rappresenta una categorizzazione in base due molto adattabile, come pure le wu-hsing.

Il ruolo del medico e dello sciamano si separano.

Si sviluppano le Sei Scuole Filosofiche:

• Scuola Dao
• Scuola Yin-yang (Naturalista)
• Scuola Confuciana
• Scuola Mohista
• Scuola Legalista
• Scuola dei Nomi

Uso empirico delle piante. Le teorie dello Yin-Yang e delle 5 Fasi si sono sviluppate ma non sono ancora state applicate alla fitoterapia.

4. Dinastia Han (206 a.C.-220 d.C.) Con il I secolo a.C. yin-yang e wu-hsing divengono vere e proprie categorie del qi, usate per declinarlo; esso stesso viene ad essere definito in maniera più chiara: materia, materia trasformativa, materia di qualche tipo che incorpora vitalità (a differenza degli elementi greci che sono solo materiali).

Shen Nong Ben Cao (300 a.C.-100 d.C.).

• Comprende 365 piante divise in tre categorie:

1.Piante Comandanti (120)

2.Piante Ministro (120)

3.Piante Assistente o Messaggero (126)

• Elenca combinazioni di piante e controindicazioni
• Menziona i 5 sapori e le 4 energie
• Descrive preparazioni galeniche
• Parla di dosaggi
• Consiglia l’uso di piante calde per problemi freddi e di piante fredde per problemi caldi
• Parla delle modalità e tempo di somministrazione
• Parla del trattamento di varie malattie.

Ma Wang Dui – Prescrizioni per i 52 malesseri (circa 100 a.C.)

• Descrive 247 piante, le preparazioni galeniche, l’uso empirico delle piante stesse

Shang Han Lun – Discussione sulle malattie causate dal freddo (circa 200 d.C.)

• Primo manuale clinico cinese, caposaldo della storia della medicina.
• Stabilisce l’identificazione degli schemi dell’organismo
• Parla delle malattie da freddo ma comprende molte prescrizioni anche per patologie da caldo. Ancora in uso a tutt’oggi.

5. Dinastie del Nord e del Sud (420-581) Shen Nong Ben Cao Jing (circa 500 d.C.)

• Prima volta che vengono classificate le piante a seconda del tipo di malattia.

6. Dinastia Tang (618-907) Il Buddhismo arriva in Cina ed influenza la medicina cinese. Vengono fondate scuole di medicina cinese; la fitoterapia viene sistematizzata. Prodotta la prima Farmacopea Ufficiale, anche se non legalmente vincolante.

Qian Jin Yao Fang di Sun Si Miao.

• Contiene 232 prescrizioni e tratta di malattie febbrili, ginecologia e pediatria.
• Contiene una quantità di indicazioni su igiene, ginnastica, ecc.
• Descrive, diagnostica e tratta efficacemente il gozzo, legandolo correttamente alla vita in montagna, e prescrive alghe, fucus e tiroide di pecora.

7. Dinastie Song ) Si sviluppa la scuola dello Yin Nutriente. In questo periodo il sapere empirico sulle piante si unisce alla teoria delle corrispondenze sistematiche, Yin-yang, 5 fasi ecc.

Zhen Zhu Nang. Contiene per la prima volta lo schema teorico completo della fitoterapia: 4 energie, 5 sapori, yin-yang, 5 fasi, movimenti delle piante ascendenti e discendenti, meridiani di entrata, bonificazione o sedazione.

8. Dinastia Ming ) Nasce la teoria sulle malattie da caldo, che si separa dalla teoria dello Shang Han Lun, perché le malattie calde si differenziano dalle fredde per tre ragioni:

1. sono causate da un tipo di fattore patogenico perverso molto forte ed infettivo

2. il fattore patogenico entra dalla bocca e dal naso

3. il trattamento principale è la dispersione con piante fredde

9. Dinastia Qing ) Sviluppi ulteriori della teoria delle malattie calde. Dal 1840 introduzione della medicina occidentale e graduale perdita di importanza di quella cinese.
Rielaborata e aggiornata, la medicina tradizionale viene insegnata nelle università cinesi e praticata negli ospedali accanto alla medicina convenzionale.
Vi sono alla base della MTC tre principi fondamentali:

• l’uomo è ciò che c’è di più importante e il suo valore supera tutto il resto; questo sottolinea l’importanza dell’etica professionale,
• la prevenzione: gli sforzi devono mantenere una buona salute attraverso la cura dell’alimentazione,
• l’ambiente sociale e naturale, come il corpo e lo spirito umano, formano un tutt’uno, si influenzano a vicenda, sono connessi tra loro e interdipendenti.

Cinque sono gli strumenti di diagnosi e terapia delle MTC:

• la diagnostica energetica, un sistema di esame del paziente che usa come punti diagnostici, polsi, occhi, cute, lingua e altri simili.
• la farmacologia cinese, che utilizza piante, minerali e animali in diverso modo da quello della medicina convenzionale.
• l’agopuntura: attraverso l’introduzione di sottili aghi in particolari punti dei meridiani, dove scorre l’energia;
• il massaggio: si può agire sul sistema tendino-muscolare, osteo-articolare, dei meridiani e dei singoli punti di agopuntura.
• la ginnastica medica: il paziente esegue esercizi, sia lenti che vigorosi, coordinati ad una corretta respirazione.

Sono inoltre previste tecniche complementari, tra cui:

• la moxibustione è ottenuta stimolando i punti di agopuntura col calore di un cannello di erbe (generalmente artemisia) infiammato chiamato moxa.
• la coppettazione: sulla pelle del paziente vengono applicate delle ‘coppette’, dopo che l’aria al loro interno è stata riscaldata; in questo modo si crea una pressione negativa che solleva la cute come una ventosa.

Oggi esistono molti nuovi approcci della MTC, che vanno dalla stimolazione elettrica o laser, all’integrazione con altre terapie alternative come la fitoterapia e l’omeopatia, osteopatia, yoga, shiatsu.

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